頭皮長疙瘩特別硬又疼又癢可能是油脂分泌過多、毛囊炎、脂溢性皮炎、頭癬、頭皮過敏等因素引起的，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，通過日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、油脂分泌過多：頭皮的皮脂腺分泌旺盛，油脂過多容易堵塞毛囊，導致頭皮出現硬疙瘩，可能伴有頭發油膩、頭皮屑增多等癥狀。處理方式主要是保持頭皮清潔，選擇合適的洗發水，定期洗頭。一般無需用藥，若癥狀明顯，患者可在醫生指導下使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、復方硫黃洗劑等藥物。
2、毛囊炎：頭皮毛囊受到細菌感染，引發炎癥，可出現硬疙瘩，伴有紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。患者應注意個人衛生，保持頭皮清潔。藥物治療方面，可在醫生指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊等抗生素。
3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎與遺傳、馬拉色菌感染、皮脂分泌增多等有關，表現為頭皮紅斑、油膩性鱗屑，伴有硬疙瘩、瘙癢、疼痛。患者要避免過度清潔，調整飲食。治療時可按醫囑使用維生素B6片、復合維生素B片、伊曲康唑膠囊等藥物。
4、頭癬：頭皮感染皮膚癬菌所致，常見的有許蘭毛癬菌、斷發毛癬菌等，可出現硬疙瘩、脫屑、瘙癢、疼痛，還可能有斷發。患者需要對生活用品進行消毒，同時可在醫生指導下外用克霉唑乳膏、聯苯芐唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等藥物。
5、頭皮過敏：接觸過敏原如洗發水、染發劑等，引發過敏反應，導致頭皮出現硬疙瘩，伴瘙癢、紅腫、疼痛等。患者可按醫囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗過敏藥物，外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏（如糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏）等藥物。
此外，患者應該注意飲食清淡，少吃辛辣、油膩、刺激性食物。
