一般情況下，老年人白天正常，晚上睡覺感覺胸口悶可能是心肌缺血、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起的，建議老年人及時去醫院就診，查明病因后對癥治療，具體分析如下：
1.心肌缺血：一般是指心臟的血液灌注減少，導致心臟供氧減少和心肌能量代謝不正常的病理性狀態，可能會出現心前區不適、乏力、惡心等癥狀。如果老年人患有心肌缺血，晚上睡覺時身體平躺，從靜脈回流到心臟的血液量會顯著增加，心臟負荷也會增加，容易出現老年人白天正常，晚上睡覺感覺胸口悶的情況，一般可以在醫生的指導下使用藥物進行治療，如阿司匹林片、富馬酸比索洛爾片、洛伐他汀片等。此外，老年人還應注意休息，養成良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累。
2.高血壓：如果患有高血壓，容易使心臟的血液循環受到影響，如果老年人白天過度勞累，晚上睡覺身體平躺時，可能會出現高血壓引起的癥狀，從而出現白天正常，晚上睡覺感覺胸口悶的情況。一般可以在醫生的指導下使用藥物進行治療，如硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片、鹽酸普萘洛爾片等，有利于改善病情，能夠促進病情恢復。
3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動脈硬化可能會引起心臟血管的管腔狹窄，從而使心臟的傳導組織缺血，如果老年人患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，且晚上睡覺身體平躺，胸口部位的血液循環會減慢，可能出現白天正常，晚上睡覺感覺胸口悶的情況。老年人可以在醫生的指導下使用酒石酸美托洛爾片、卡托普利片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。此外，老年人還應保持清淡的飲食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、韭菜等，以免加重病情，不利于身體恢復到正常狀態。
