一般情況下，如果懷孕54天沒有胎心、胎芽，可以采取留意觀察、藥物治療、終止妊娠等方法，具體需要根據個人的情況來決定，分析如下：
1.留意觀察：每個人的體質和月經周期都有一定的差異，若患者月經周期時間比較長或者排卵期較晚，就可能出現懷孕之后54天沒有胎心、胎芽的情況，建議患者在此期間多加留意觀察，保持心情愉悅，可以在60天左右再到醫院做B超檢查，查看是否有胎心、胎芽。
2.藥物治療：懷孕54天沒有胎心、胎芽也可能是胚胎發育緩慢引起的，存在一定的流產風險，建議患者及時前往醫院就診，可在醫生指導下口服地屈孕酮片、黃體酮膠囊、固腎安胎丸等藥物進行保胎治療。
3.終止妊娠：胚胎發育異常或者已經停止了發育也可能出現在懷孕54天后還沒有胎心、胎芽的情況，建議患者立即前往醫院做B超檢查，如果確診胚胎已經停止發育，就需要及時在醫生指導下采取藥物流產或人工流產的方法終止妊娠，避免對身體健康造成更大的危害。