一般情況下，臉上一個痘痘變成一個凸起的大硬塊，可能是皮脂分泌旺盛引起的，也可能是皮膚感染引起的，需要對癥治療，具體分析如下：
1.皮脂分泌旺盛：經常吃辛辣刺激性食物、長期熬夜、過度緊張等因素，容易使患者面部的皮脂分泌旺盛，導致面部毛孔堵塞，出現臉上一個痘痘變成一個凸起的大硬塊的情況。患者可以在醫生的指導下服用維胺酯膠囊、羅紅霉素片等藥物進行治療，平時應盡量吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、蘋果等。
2.皮膚感染：臉部皮膚過敏、臉部有外傷等因素，容易使臉部軟組織皮膚發生感染，引起臉部皮下軟組織硬化，出現臉上一個痘痘變成一個凸起的大硬塊的情況。患者可以在醫生的指導下服用頭孢克肟片、頭孢氨芐片等藥物進行治療。治療期間，患者要保持面部的清潔衛生，盡量不要用手抓撓患處。