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降低心率的降壓藥

醫生頭像

趙運梅 主任醫師內科

三級甲等荊門市第二人民醫院

降低心率的降壓藥,常用的是β受體阻滯劑、鈣拮抗劑,包括阿替洛爾、鹽酸索他洛爾、鹽酸普萘洛爾、美托洛爾等,患者在服用藥物時應遵醫囑,不可盲目私自增減藥量,以免使病情加重。
一、β受體阻滯劑:1、阿替洛爾:阿替洛爾可以起到減慢心率的作用,如果患者服用的藥物劑量大,也可以起到降血壓的作用。如果患者出現心動過速、早搏的現象,用阿替洛爾可以使心跳減慢,使早搏的癥狀減輕,使癥狀得到改善,患者在服用此藥物時應觀察心率的下降情況,出現不適癥狀時應及時就醫;
2、鹽酸索他洛爾:鹽酸索他洛爾有腎上腺素受體的阻斷作用,可以減慢心率,減輕心肌的收縮力,一般用來治療心動過速、心肌梗死、嚴重的心律失常和心房顫動等疾病,可以抑制房室結傳導的時間,抑制竇房結,從而起到正性肌力的作用,增強心臟的收縮能力,但是可因為使心臟傳導障礙而降低血壓;
3、鹽酸普萘洛爾:鹽酸普萘洛爾可以減慢心率,抑制心臟的收縮功能,減少房室的傳導,從而降低心肌耗氧量,患者的交感神經興奮也會得到下降,從而使患者的心率降低,可用于治療各種原因引起的心律失常、心房顫動、室性早搏等疾病,也可以治療患者出現的高血壓和心絞痛;
4、美托洛爾:美托洛爾具有減慢房室的傳導作用,可以使心率減慢,通過減慢的心率減少心輸出量,達到降低收縮壓的作用,也可以減弱茶酚胺的作用,從而降低心率和減少心排出量,可用于治療患者出現的心肌梗死、高血壓等疾病。
二、鈣拮抗劑:1、鹽酸地爾硫卓片:其作用與心肌、血管平滑肌除極時抑制鈣離子內流有關,可以擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈,緩解心絞痛,通過減慢心率和降低血壓減少心肌需氧量,也可使血管平滑肌松弛、周圍血管阻力下降,使血壓降低;
2、鹽酸維拉帕米緩釋片:維拉帕米阻止鈣離子通過心臟和血管肌肉細胞膜進入細胞內,通過介入心肌細胞內能量消耗的代謝過程直接減少心肌對氧的需求,也能增加心肌的灌注,還能緩解冠狀動脈的痙攣。維拉帕米的抗高血壓作用機理是降低周圍血管阻力,同時又不會導致反跳性心率增加,一般不影響正常血壓。維拉帕米具有較好的抗心律失常作用,可以延緩房室結的傳導,可以恢復竇性心律和/或使心室率達到正常水平,維拉帕米對正常心率沒有影響或僅引起心率輕度下降。
如果患者出現心率異常、高血壓的情況,可以到醫院心血管內科就診,通過血壓測定、心電圖等檢查了解情況后,可在醫生的指導下使用藥物,以免盲目用藥引起心率下降過快,導致患者發生不良反應。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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