降低心率的降壓藥,常用的是β受體阻滯劑、鈣拮抗劑,包括阿替洛爾、鹽酸索他洛爾、鹽酸普萘洛爾、美托洛爾等,患者在服用藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,不可盲目私自增減藥量,以免使病情加重。
一、β受體阻滯劑:1、阿替洛爾:阿替洛爾可以起到減慢心率的作用,如果患者服用的藥物劑量大,也可以起到降血壓的作用。如果患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、早搏的現(xiàn)象,用阿替洛爾可以使心跳減慢,使早搏的癥狀減輕,使癥狀得到改善,患者在服用此藥物時(shí)應(yīng)觀察心率的下降情況,出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī);
2、鹽酸索他洛爾:鹽酸索他洛爾有腎上腺素受體的阻斷作用,可以減慢心率,減輕心肌的收縮力,一般用來(lái)治療心動(dòng)過(guò)速、心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常和心房顫動(dòng)等疾病,可以抑制房室結(jié)傳導(dǎo)的時(shí)間,抑制竇房結(jié),從而起到正性肌力的作用,增強(qiáng)心臟的收縮能力,但是可因?yàn)槭剐呐K傳導(dǎo)障礙而降低血壓;
3、鹽酸普萘洛爾:鹽酸普萘洛爾可以減慢心率,抑制心臟的收縮功能,減少房室的傳導(dǎo),從而降低心肌耗氧量,患者的交感神經(jīng)興奮也會(huì)得到下降,從而使患者的心率降低,可用于治療各種原因引起的心律失常、心房顫動(dòng)、室性早搏等疾病,也可以治療患者出現(xiàn)的高血壓和心絞痛;
4、美托洛爾:美托洛爾具有減慢房室的傳導(dǎo)作用,可以使心率減慢,通過(guò)減慢的心率減少心輸出量,達(dá)到降低收縮壓的作用,也可以減弱茶酚胺的作用,從而降低心率和減少心排出量,可用于治療患者出現(xiàn)的心肌梗死、高血壓等疾病。
二、鈣拮抗劑:1、鹽酸地爾硫卓片:其作用與心肌、血管平滑肌除極時(shí)抑制鈣離子內(nèi)流有關(guān),可以擴(kuò)張心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛,通過(guò)減慢心率和降低血壓減少心肌需氧量,也可使血管平滑肌松弛、周?chē)茏枇ο陆担寡獕航档停?br>2、鹽酸維拉帕米緩釋片:維拉帕米阻止鈣離子通過(guò)心臟和血管肌肉細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),通過(guò)介入心肌細(xì)胞內(nèi)能量消耗的代謝過(guò)程直接減少心肌對(duì)氧的需求,也能增加心肌的灌注,還能緩解冠狀動(dòng)脈的痙攣。維拉帕米的抗高血壓作用機(jī)理是降低周?chē)茏枇Γ瑫r(shí)又不會(huì)導(dǎo)致反跳性心率增加,一般不影響正常血壓。維拉帕米具有較好的抗心律失常作用,可以延緩房室結(jié)的傳導(dǎo),可以恢復(fù)竇性心律和/或使心室率達(dá)到正常水平,維拉帕米對(duì)正常心率沒(méi)有影響或僅引起心率輕度下降。
如果患者出現(xiàn)心率異常、高血壓的情況,可以到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,通過(guò)血壓測(cè)定、心電圖等檢查了解情況后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,以免盲目用藥引起心率下降過(guò)快,導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)。
