紅參存放20年一般不建議食用。
紅參是人參經過蒸制等加工后的產品，本身含有糖類、人參皂苷等成分。隨著存放時間的延長，這些成分可能會發生變化。在長時間的儲存過程中，紅參可能會受到溫度、濕度、光照等環境因素的影響而變質。例如，在潮濕的環境下，紅參可能會發霉，產生霉菌毒素，食用后會對人體健康造成嚴重危害，如引起中毒，出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
即使沒有明顯的發霉現象，長時間存放后，紅參中的有效成分也可能會逐漸減少，其藥效會大打折扣。而且，存放20年的紅參可能會因氧化等反應產生一些未知的化學變化，這些變化的產物是否對人體有害并不確定。
如果不確定紅參是否還能食用，建議及時就醫，可以咨詢專業的中藥師或醫生，讓他們根據紅參的外觀、氣味等特征來判斷其是否變質，如果紅參已經變質，絕對不能食用；如果外觀等情況尚可，但考慮到藥效可能降低，也需要在醫生的指導下謹慎使用，避免因食用過期紅參而帶來健康風險。