粉瘤有個小眼能擠出膿，可能是皮脂腺囊腫感染、外力擠壓損傷、粉瘤自行破潰、合并其他皮膚疾病、慢性炎癥刺激等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.皮脂腺囊腫感染：粉瘤即皮脂腺囊腫，是由于皮脂腺導管堵塞，皮脂逐漸淤積形成。當局部皮膚清潔不當、搔抓或機體抵抗力下降時，細菌等病原體容易侵入囊腫內，引發感染。炎癥刺激導致囊腫內壓力升高，使原本相對封閉的囊腫壁與皮膚表面之間形成薄弱點，出現小眼，感染產生的膿液在壓力作用下可從小眼擠出，常伴有局部紅腫、疼痛、發熱等癥狀。可先口服抗生素，如頭孢克洛膠囊，抑制細菌生長；阿莫西林膠囊，抗菌譜廣，有效對抗常見病菌；外用莫匹羅星軟膏，涂抹在小眼及周圍皮膚，消炎抗感染，待炎癥控制后，手術完整切除囊腫，防止復發。
2.外力擠壓損傷：粉瘤本身存在一定的囊壁結構，若不慎受到外力擠壓，如碰撞、摩擦、按壓等，可導致囊壁破裂。囊內的皮脂和角質物等內容物溢出，引發周圍組織的炎癥反應，機體的免疫細胞聚集對抗炎癥，死亡的細胞和細菌等形成膿液，通過囊壁破裂處或因炎癥形成的小眼排出，局部會出現疼痛、腫脹加劇等情況。首先要避免再次擠壓，可外用碘伏消毒，然后口服布洛芬膠囊，緩解疼痛；云南白藥膠囊，化瘀止血、消腫止痛（若有出血情況），待炎癥減輕后進行手術切除囊腫，術后注意傷口護理，預防感染。
3.粉瘤自行破潰：隨著粉瘤內皮脂等物質不斷堆積，囊腫逐漸增大，對周圍組織的壓力也不斷增加。當壓力超過囊壁的承受能力時，囊壁可能自行破裂，形成小眼，其中的皮脂、角質碎屑以及可能存在的細菌感染產生的膿液就會流出。此時容易繼發更嚴重的感染，導致局部炎癥加重。應及時用生理鹽水沖洗小眼及周圍皮膚，清除膿液和雜質，外用夫西地酸乳膏，抗菌消炎；口服羅紅霉素膠囊，抗感染治療，之后盡快安排手術切除囊腫，保持局部清潔干燥。
4.合并其他皮膚疾病：如果患者同時患有痤瘡、毛囊炎等皮膚疾病，且病變部位靠近粉瘤，這些疾病的炎癥可能蔓延至粉瘤，導致粉瘤繼發感染。炎癥使粉瘤內部環境改變，產生膿液并通過因炎癥反應形成的小眼排出。治療時需針對合并的皮膚疾病進行治療，如對于痤瘡可外用維A酸乳膏，改善毛囊角化；過氧苯甲酰凝膠，殺滅痤瘡丙酸桿菌；口服米諾環素膠囊，抗菌消炎，同時處理粉瘤感染，如上述抗感染措施，待病情穩定后切除粉瘤，注意皮膚清潔，避免搔抓刺激。
5.慢性炎癥刺激：粉瘤長期存在，囊壁持續刺激周圍組織，引發慢性炎癥。慢性炎癥過程中，組織細胞反復受損、修復，局部形成肉芽組織和瘢痕，導致囊壁與皮膚粘連，結構發生改變，容易出現薄弱部位形成小眼，并且由于慢性炎癥存在細菌感染的可能，產生的膿液可從小眼擠出，局部皮膚可增厚、變硬，顏色加深。可先使用中藥金黃散，外敷消腫止痛、清熱解毒；口服清熱散結膠囊，消炎散結；外用抗生素藥膏如復方多黏菌素B軟膏，控制炎癥，擇期手術切除粉瘤，術后定期復查，觀察恢復情況。
使用上述藥物時要謹遵醫囑。日常護理要注意保持皮膚清潔，避免搔抓、擠壓粉瘤部位。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油膩、辛辣、刺激性食物，防止皮脂腺分泌旺盛加重病情。