吃緊急避孕藥月經推遲20天可能是正常的藥物反應，但也可能存在異常情況。
緊急避孕藥含有大量的孕激素，服用后可能會干擾卵巢的正常生理功能，導致內分泌失調，從而引發月經周期的改變。因此，月經推遲是服用緊急避孕藥后可能出現的正常反應之一。每個人的體質不同，對藥物的反應也會有所不同。部分女性可能會因為藥物的影響而出現較長時間的月經推遲，如推遲20天甚至更久。
如果月經推遲20天的同時，還伴隨下腹部疼痛、陰道不規則出血等癥狀，這可能是不正常的表現，建議及時就醫檢查。緊急避孕藥并不能保證100%的避孕成功率，如果月經推遲超過一周，建議進行早孕檢測，以排除妊娠的可能性。
如果月經推遲20天，但無其他不適癥狀，可以暫時觀察，等待月經自然來潮。