上夜班小腿腫脹、發硬，可能是久坐或者久站導致的，也可能是因為肌肉勞損、下肢靜脈曲張、滑膜炎、腰椎間盤突出癥等，需要根據實際情況處理。具體分析如下：
1、久坐或者久站：上夜班可能要久坐或者久站，容易導致小腿血液循環不暢，出現局部水腫、發脹、發硬、麻木不適的情況，建議適當活動，放松腳部和小腿。
2、肌肉勞損：若小腿的肌肉勞損，容易引起無菌性炎癥，可導致肌肉受刺激、過于緊張，從而引起局部腫脹、疼痛、變硬，病情一般比較輕微，要多休息，通過局部熱敷或者按摩促進血液循環，幫助緩解癥狀。
3、下肢靜脈曲張：經常上夜班、肥胖等人群，由于小腿靜脈內的血液局部淤積，導致靜脈迂曲、擴張，容易出現靜脈曲張的情況，主要表現為肢體酸脹沉重、水腫、瘙癢等癥狀。必要時患者可以遵醫囑服用抗凝的藥物進行治療，比如雙香豆素片、七葉皂苷鈉片等。
4、滑膜炎：該病如果發生在膝關節部位，以局部積液為主要表現，還可能會導致膝關節局部以及小腿腫脹，長期上夜班后可加重，容易伴有發硬、活動功能受限的癥狀。患者可以遵醫囑服用對乙酰氨基酚片、尼美舒利片等藥物治療，消炎止痛的效果一般比較好。
5、腰椎間盤突出癥：該病容易導致腰椎間盤膨出，壓迫支配下肢的神經，導致單側功能障礙，從而出現小腿麻木、疼痛、發硬等癥狀，上夜班容易影響病情。建議患者遵醫囑口服塞來昔布膠囊、谷維素片等藥物進行治療，能夠止痛或者改善神經功能。
患者要及時就醫檢查，排除相關疾病，平時多休息，勞逸結合，加強保暖。