一直干咳，特別是晚上咳的更厲害，可能是咳嗽變異性哮喘、咽炎等原因引起的，需要根據病因通過日常調理、服用藥物等方式進行治療。
1、咳嗽變異性哮喘：咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，可能與遺傳、環境不佳等原因有關，咳嗽是其唯一或主要的臨床表現。由于夜間迷走神經興奮性會增強，患者的干咳癥狀會有明顯的加重。建議患者在醫生的指導下使用布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松氣霧劑等糖皮質激素藥物來改善肺功能，緩解病癥。
2、咽炎：病毒感染、細菌感染、環境質量不佳、氣候變化等原因容易引起咽炎，容易刺激咽喉黏膜，進而容易使患者出現干咳的癥狀。夜間迷走神經興奮、體位壓迫等原因容易加重對咽喉部的刺激，出現干咳加重的情況。建議患者在醫生的指導下服用銀黃含片、咽炎片等清熱解毒的中成藥來改善癥狀。
3、新型冠狀病毒感染：新型冠狀病毒感染可能會引起患者干咳、乏力、發熱等癥狀。通常可以通過新型冠狀病毒抗原檢測的方式進行自測。感染期間注意居家隔離，建議遵醫囑使用肺力咳口服液、化痰止咳片等具有止咳作用的藥物緩解咳嗽。
建議出現上述癥狀的患者及時就醫，通過體格檢查、血常規、CT等檢查明確具體的情況后，在醫生的指導下進行針對性治療。治療期間，建議患者以清淡和易消化的食物為主，多吃新鮮的蔬菜水果，如生菜、油麥菜、梨、枇杷等，還要注意保暖，多休息，避免熬夜和勞累，有利于身體恢復。