五歲小孩晚上干咳嗽厲害，可以通過生活護理、飲食調理或者藥物治療等方法緩解，并且注意監測小孩體溫，以免出現發熱癥狀。
1、生活護理：五歲小孩出現咳嗽時，通常考慮由于居住環境不適導致，如夜間睡覺未及時關窗或者未蓋被子，致使小孩著涼。或者居住環境過于干燥導致呼吸道黏膜干燥，誘發干咳。應在小孩入睡時及時關閉窗戶或者適當蓋被子，可選擇在室內放置加濕器或者濕毛巾，在環境中保持一定的濕氣與溫度，盡量保證小孩呼吸道黏膜濕潤；
2、飲食調理：建議家長平時應盡量讓小兒吃食清淡且易消化的食物，如冰糖雪梨粥、魚肉、雞蛋、牛奶、蘋果等，其中富含水分、優質蛋白以及維生素，可以幫助補充機體能量，還可以起到潤喉作用，有助于促進干咳恢復，平時盡量讓小孩多喝水；
3、藥物治療：可能是進食過多導致體內出現積食，使支氣管黏膜受到刺激，造成黏膜出現萎縮并有擴張現象，從而誘發支氣管炎，小孩在炎癥刺激下氣道受刺激，繼而出現干咳嗽。建議及時帶小孩就醫，遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、頭孢克洛干混懸劑等藥物進行緩解。
如果五歲小孩出現晚上干咳嗽的癥狀長時間未見好轉，建議及時至小兒內科就診，遵醫囑行肺部CT或者血常規等檢查，明確具體原因后遵醫囑用藥治療。