皮膚表面紅，里邊有硬包可能是由毛囊炎、丘疹性蕁麻疹、皮脂腺囊腫等因素引起的，建議患者去醫院檢查，明確病因，并按醫囑對癥治療，具體分析如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是常見的毛囊炎癥性皮膚病，主要表現為毛囊周圍的紅色丘疹，還可能會伴有紅腫、疼痛等癥狀，容易導致皮膚表面紅，里邊有硬包。患者可以用溫水和無刺激性的護膚品清洗局部皮膚，也可按醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等藥物來治療。
2.丘疹性蕁麻疹：丘疹性蕁麻疹是指皮膚被昆蟲叮咬后發生的局部皮膚過敏和炎癥反應，主要表現為皮膚上出現鮮紅色風團樣丘疹，一般還伴有明顯的瘙癢。因此皮膚表面紅，里邊有硬包可能是由丘疹性蕁麻疹引起的，患者可按醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、馬來酸氯苯那敏片等藥物來治療，平時應勤剪指甲、勤洗手、勤洗澡等，并避免過度搔抓局部。
3.皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫多因皮脂腺導管阻塞后，腺體內容物聚積而形成。患者的皮膚上常會出現圓形腫物，繼發感染時可能會有紅腫、疼痛等表現。因此皮膚表面紅，里邊有硬包可能是由皮脂腺囊腫引起的。患者可按醫囑使用阿莫西林膠囊、硫酸慶大霉素片、氨芐西林片等藥物來治療，必要時可通過切開引流的方法來治療。