一般情況下，清醒知道是做夢就是醒不來，可能是精神壓力大、植物神經紊亂、睡眠癱瘓癥等原因引起的，需及時就醫進行治療。具體分析如下：
1.精神壓力大：如果患者的精神壓力大，神經系統異常勞累，就可能會在睡覺的時候出現意識清醒但是無法醒來的情況。通常建議多進行戶外活動，放松身心。
2.植物神經紊亂：如果患者長期睡眠不規律，就可能會導致植物神經紊亂，一般神經的控制能力降低后就可能會出現睡覺醒不來的情況。建議遵醫囑吃甲鈷胺片、烏靈膠囊等藥物進行治療。
3.睡眠癱瘓癥：睡眠癱瘓癥一般發生在睡眠周期中的快速動眼期，即在剛進入深度睡眠的時候，突然意識清醒，但是無法醒來。一般是生活壓力大導致的，可以遵醫囑使用安神補腦液、養心寧神丸等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如抑郁癥，需及時就醫進行治療。