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一般情況下，心臟血管堵塞80%，如果癥狀不明顯，能保守治療；如果癥狀明顯，通常不能保守治療，需要采取手術治療。具體情況分析如下：
心臟血管堵塞80%主要是指血管狹窄、血栓形成，常見的原因是動脈粥樣硬化斑塊的形成，并且隨著斑塊的逐漸增大，管腔逐漸狹窄。如果心臟血管堵塞80%，但是癥狀不明顯，患者一般能通過保守治療來控制病情發展。如果患者的癥狀明顯，出現胸痛、胸悶等癥狀，并且疼痛程度非常劇烈，此時保守治療效果通常不佳，需要采取手術治療，如心臟支架手術、經皮冠脈介入術等。