女性月經前四五天同房后月經推后兩天的原因包括精神因素、飲食不當、內分泌失調、卵巢囊腫、子宮內膜增厚等。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、精神因素：近期壓力較大、情緒緊張等精神因素可能影響內分泌，導致月經周期出現變化，可能伴有煩躁、焦慮等情緒癥狀。應調整心態，保持心情舒暢，可以通過聽音樂、散步等方式緩解壓力。一般無需藥物治療，注意規律作息，保證充足睡眠。
2、飲食不當：如果近期食用過多生冷食物或節食，可能影響月經周期，可能伴有腹痛、腹脹等癥狀。應調整飲食，避免食用生冷、刺激性食物，均衡飲食，保證營養攝入。可適當喝一些紅糖水、紅棗水等。
3、內分泌失調：生活不規律、長期熬夜等可引起內分泌失調，影響月經周期，可能出現皮膚粗糙、長痘等癥狀。要調整生活方式，保持規律作息、適度運動。可在醫生指導下服用逍遙丸、八珍益母丸、婦科調經片等藥物調節內分泌。
4、卵巢囊腫：卵巢囊腫可能影響卵巢的正常功能，導致月經周期改變，可能伴有下腹部墜脹、疼痛等癥狀。較小的囊腫可定期復查，若囊腫較大或癥狀明顯，可能需要手術治療。術后可遵醫囑使用抗感染藥物，如頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片、羅紅霉素片等。
5、子宮內膜增厚：內分泌失調等原因可能導致子宮內膜增厚，引起月經周期變化，可能出現月經量增多等癥狀。可進行超聲檢查等明確診斷，必要時可能需要進行診斷性刮宮等手術。術后遵醫囑使用止血藥物，如云南白藥膠囊、宮血寧膠囊、斷血流片等。
在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累。飲食要均衡，多吃新鮮蔬菜水果和富含蛋白質的食物。注意保暖，尤其是腹部保暖，避免受寒。同時，要保持心情愉悅，避免過度緊張和焦慮。