一般來說，耳朵背面有個小包可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結炎等原因引起的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎癥性疾病，如果患者耳朵背面存在該病癥，可能會出現膿狀小包、疼痛等不適癥狀。建議患者按醫囑外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗炎藥物進行治療。
2.皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫通常是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。如果患者耳朵背面存在該現象，可表現為小包。建議患者按醫囑選擇外科手術直接切除囊腫。
3.淋巴結炎：淋巴結炎是由淋巴結所屬引流區域的急、慢性炎癥累及淋巴結所引起的非特異性炎癥，可能會導致淋巴結腫大，如果患者耳朵背面淋巴結出現炎癥，則可表現為存在小包，還可能伴有發熱、疼痛等不適癥狀。建議患者按醫囑口服頭孢克洛片、阿莫西林膠囊等抗炎藥物進行治療。
此外，該現象還可能與脂肪瘤有關，建議患者及時前往醫院就診檢查，并合理治療。