通常情況下，沒有夜里咳嗽厲害吃什么藥最有效的說法，夜里咳嗽厲害可能是風寒感冒、支氣管炎、慢性咽炎等原因引起的，患者可以遵醫囑吃風寒感冒顆粒、阿莫西林膠囊、銀黃含片等藥物進行治療，具體內容如下：
1.風寒感冒：風寒感冒主要是指因外感風寒而引起的普通感冒，可能表現出頭痛、咽癢、咳嗽等癥狀，夜間溫度和空氣濕度降低，可能會導致夜里咳嗽厲害，患者可以遵醫囑吃風寒感冒顆粒、荊防顆粒、外感風寒顆粒等藥物進行治療，同時注意保暖，多喝熱水，避免病情加重。
2.支氣管炎：支氣管炎是多種因素導致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，常表現為鼻塞、流涕、咳嗽等，夜間因姿勢不當可能會導致咳嗽厲害，患者可以遵醫囑吃鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等藥物進行治療。
3.慢性咽炎：慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，可能表現出喉嚨干癢、咳嗽、咽部異物感等癥狀，所以夜里咳嗽厲害可能是慢性咽炎造成的。患者可以遵醫囑吃口炎清顆粒、銀黃含片、維生素C顆粒等藥物進行治療。