通常情況下，懷孕六個月肚子疼，像痛經可能是胎兒增大、先兆流產、飲食不當等原因導致的，可以根據不同情況選擇合適的治療方式。具體分析如下：
1.胎兒增大：懷孕六個月屬于孕中期，此時胎兒的生長發育較快，可能會導致子宮迅速增大，造成腹壁韌帶受到牽拉，并且增大的子宮還可能會壓迫其他臟器，引起肚子疼，像痛經。此時是正常的生理現象，孕婦可以適當休息，避免劇烈運動，以緩解癥狀。
2.先兆流產：藥物影響、子宮疾病等原因可能會導致懷孕六個月時先兆流產，出現規律性腹痛，同時伴有陰道出血的癥狀，引起懷孕六個月肚子疼，像痛經。此時孕婦需要及時就醫，如果是先兆流產，可以在醫生的指導下使用黃體酮栓、保胎靈片、孕康口服液等藥物進行治療。
3.飲食不當：如果懷孕六個月時沒有注意飲食，進食過多油膩、辛辣或生冷的食物，可能會對胃腸道造成刺激，導致腸胃不適，出現懷孕六個月肚子疼，像痛經的情況。孕婦需要保持清淡飲食，如果癥狀比較嚴重，可以在醫生的指導下使用健胃消食片、雙歧桿菌活菌膠囊、乳酶生片等藥物進行治療。