做內鏡esd即內鏡黏膜下剝離手術，一般情況下不需要插胃管。
內鏡黏膜下剝離手術主要通過內鏡進行操作，直接在消化道內進行病變部位的剝離，對于較小、比較淺或者位于常規位置的病變，通常不需要常規插胃管。
手術初期患者注意禁食24-48小時，之后逐漸過渡為流質飲食，如米粥湯、面湯等，再逐漸過渡到半流質和正常飲食，避免食用刺激性強的食物，減少腸道負擔。
然而，對于較大、較深或者位于特殊位置的病變，插胃管有助于更好地控制手術過程中的出血和液體排出，確保操作時視野清晰，也可以監測患者的生命體征，確保手術過程安全進行。
患者術后應注意適當休息，避免劇烈運動，以防腸道出血或疼痛，并根據醫生指導，適時下床活動，適度的活動如慢走，有助于恢復腸道功能，預防并發癥。術后可能會有一定的心理壓力，患者需注意保持積極樂觀的心態，有助于病情恢復。