導致下頜出現大而硬的痘痘的因素繁多，這可能與痤瘡、毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、脂肪瘤等有所關聯。因此需要及時就醫，在醫生指導下使用藥物進行對癥處理。
1、痤瘡：當患者的皮脂腺過度分泌，或者體內的雄激素水平出現異常時，可能會導致皮膚局部皮脂過多，從而引發毛孔阻塞，最終可能導致下頜出現異常的大而硬的痘痘癥狀。可以選擇局部使用維A酸乳膏來緩解癥狀，而對于癥狀較為嚴重的患者，也可以選擇口服異維A酸軟膠囊進行治療，或者選擇果酸換膚的方法來進行治療。
2、毛囊炎：可能與局部大量出汗或使用低質量化妝品有關，這可能會刺激下頜的毛囊，導致以毛囊為中心的紅色丘疹。這些丘疹在外觀上與痘痘相似，并且痘痘的大小和硬度都很高。治療時，可以選擇局部使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，可以達到消炎效果。但如果感染狀況較為嚴重，患者還需考慮口服阿莫西林膠囊或頭孢拉定膠囊。
3、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺入口的阻塞引起的，可能出現在下頜部位，并逐漸發展為皮脂腺囊腫，患者可能會誤認為是痘痘，并且大小和硬度都很大。治療通常可以在局部麻醉的情況下，通過小切口直接進行切除，如果出現并發感染，還需要口服抗生素，例如頭孢呋辛酯片、頭孢克洛分散片等。
4、癤腫：主要是金黃色葡萄球菌感染引起，一般會導致下頜長痘痘很大又硬，也會引起膿腫的情況，患處通常會出現紅、腫、熱、痛等癥狀。可以遵醫囑外用紅霉素軟膏、夫西地酸鈉軟膏等藥物進行治療，出現膿腫的情況后，需要由醫生進行引流。
5、脂肪瘤：可能和全身脂代謝異常或者是慢性炎癥刺激等因素有關，會導致下頜長痘痘很大又硬，通常不會伴有其他異常癥狀。脂肪瘤屬于良性的病變，通常無需特殊治療，如果感覺影響美觀，可以考慮手術切除。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。