腿上撞了個血腫，考慮是閉合性損傷，是否要開刀，需要根據嚴重程度、個人情況等因素決定。通常情況下，若血腫較小，一般不用開刀。若血腫進行性增大或局部感染，考慮有活動性出血，需要開刀清除血腫。
1、不需要開刀：腿上撞了個血腫，對于較小的血腫，24小時之內先要選擇冷敷，促進血管收縮，減少出血。24小時以后可以進行熱敷，改善血液循環，加速血腫吸收；
2、需要開刀：腿上撞了個血腫，若血腫呈進行性增大，考慮皮下較大血管破裂，有活動性出血。建議盡早就醫，嚴格消毒后及時開刀，找到出血點，使用電凝止血或者縫扎止血，同時需要清除血腫。若血腫較大，沒有繼續增大，而且沒有活動出血，但經過對癥處理3-5天后，血腫仍未吸收或者有感染跡象，也需要及時開刀引流，并進行抗感染治療。