夏天穿鞋腳背很癢可能是接觸性皮炎、足癬、汗皰疹、摩擦、局部皮膚過敏等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、接觸性皮炎：鞋的材質可能刺激腳背皮膚，引發接觸性皮炎，導致瘙癢。患者要避免接觸致敏材質，可按照醫囑使用地奈德乳膏、氯雷他定片等藥物進行抗過敏治療。
2、足癬：夏天腳部多汗，鞋子內環境潮濕，易滋生真菌，引起足癬累及腳背，出現瘙癢。患者應注意腳部衛生，保持腳部干爽，可按照醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行抗真菌治療。
3、汗皰疹：夏季天氣炎熱，腳部出汗多，腳背可能出現汗皰疹，引起瘙癢。患者要盡量穿透氣的鞋子，可按照醫囑使用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏等藥物緩解癥狀。
4、摩擦：鞋子不合腳，走路時腳背皮膚反復摩擦，產生摩擦性皮炎，出現瘙癢。患者要選擇合適的鞋子，減少摩擦。
5、局部皮膚過敏：可能對鞋內的某些物質，如鞋墊中的香料、染料等過敏，導致腳背瘙癢。患者需要找出過敏原并避免接觸，可按照醫囑使用氫化可的松乳膏、西替利嗪片等藥物進行抗過敏和止癢治療。
患者需要注意選擇透氣、舒適的鞋子，保持腳部清潔。