睡不著覺老亂想很有精神，通常屬于失眠的表現，考慮與多種因素有關，如心理壓力過大、睡眠環境不良、使用興奮性藥物及食物等。可查明病因后進行調整，若癥狀嚴重或持續不緩解可到醫院神經內科就診，在醫生指導下采取相應治療。常見原因如下：
1、飲食因素：睡前飲用咖啡、酒、濃茶等興奮性飲品可導致神經興奮性升高，引發失眠，需加以避免；
2、心理因素：精神緊張、抑郁、憤怒、思慮過多、心理壓力過大等均可影響睡眠，導致入睡困難，需進行自我調整，必要時可進行心理治療；
3、環境因素：睡眠環境不良，如光線過強、噪音等，也可影響睡眠狀態，導致難以入睡，營造良好的睡眠環境有利于改善這種情況；
4、藥物因素：使用部分藥物如皮質激素、甲狀腺素、抗帕金森病藥物等，可導致神經系統過度興奮，引發失眠，停藥后可使癥狀得到緩解；
5、疾病因素：常見神經衰弱，與睡眠時間不足、睡眠質量差等因素相關，可口服谷維素等治療。更年期綜合征、焦慮癥、抑郁癥等心理疾病也可能導致失眠、入睡困難，可遵醫囑口服舍曲林、米氮平、安非他酮、坦度螺酮等抗抑郁、抗焦慮藥物治療，必要時可進行心理治療；
6、其他：過度勞累、作息不良、年齡因素等也可能導致睡不著覺，可就醫檢查幫助確診，并對癥治療。