肺葉切除后漏氣20多天屬于不正常的現(xiàn)象，可能與術(shù)后殘肺漏氣，或者支氣管胸膜瘺有關(guān)，建議查明具體原因后，進(jìn)行相應(yīng)的處理。
1、術(shù)后殘肺漏氣：由于術(shù)中切開肺葉后，殘肺創(chuàng)面過大，修補(bǔ)困難，出現(xiàn)漏氣、咳嗽或者憋氣、深呼吸時(shí)漏氣增多的表現(xiàn)，可持續(xù)20多天。少量漏氣可以繼續(xù)觀察，部分患者最終能粘連愈合，大量漏氣則需要持續(xù)性胸腔閉式引流，或者通過胸腔引流管注射香菇多糖等粘連劑，有助于胸腔粘連，促進(jìn)肺部破口愈合，減少漏氣；
2、支氣管胸膜瘺：支氣管殘端出現(xiàn)破裂，可導(dǎo)致支氣管胸膜瘺，經(jīng)過支氣管鏡檢查可以明確診斷，主要與術(shù)中支氣管殘端縫合不嚴(yán)、局部感染、劇烈咳嗽等原因有關(guān)，一般漏氣量較大，持續(xù)時(shí)間較長。早期可以在支氣管鏡下行支氣管殘端裂口硬化劑治療，后期破口大并有感染的患者，需要控制感染后通過手術(shù)重新縫合。
因此，肺葉切除手漏氣20多天，需要引起關(guān)注。少量漏氣可以繼續(xù)觀察，減少大力咳嗽，一般能夠好轉(zhuǎn)。大量漏氣者，需要依據(jù)CT、支氣管鏡等檢查明確診斷，并盡早根據(jù)病因進(jìn)行處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。