肺葉切除后漏氣20多天屬于不正常的現象，可能與術后殘肺漏氣，或者支氣管胸膜瘺有關，建議查明具體原因后，進行相應的處理。
1、術后殘肺漏氣：由于術中切開肺葉后，殘肺創面過大，修補困難，出現漏氣、咳嗽或者憋氣、深呼吸時漏氣增多的表現，可持續20多天。少量漏氣可以繼續觀察，部分患者最終能粘連愈合，大量漏氣則需要持續性胸腔閉式引流，或者通過胸腔引流管注射香菇多糖等粘連劑，有助于胸腔粘連，促進肺部破口愈合，減少漏氣；
2、支氣管胸膜瘺：支氣管殘端出現破裂，可導致支氣管胸膜瘺，經過支氣管鏡檢查可以明確診斷，主要與術中支氣管殘端縫合不嚴、局部感染、劇烈咳嗽等原因有關，一般漏氣量較大，持續時間較長。早期可以在支氣管鏡下行支氣管殘端裂口硬化劑治療，后期破口大并有感染的患者，需要控制感染后通過手術重新縫合。
因此，肺葉切除手漏氣20多天，需要引起關注。少量漏氣可以繼續觀察，減少大力咳嗽，一般能夠好轉。大量漏氣者，需要依據CT、支氣管鏡等檢查明確診斷，并盡早根據病因進行處理，減少并發癥的發生。