肝腹水在臨床上稱為肝硬化腹水,其早期癥狀和前兆包括胃腸道癥狀如腹脹、腹痛,呼吸癥狀如氣短、氣促,以及門脈高壓和低蛋白血癥。
1、胃腸道癥狀:肝硬化可造成消化系統紊亂,不加以治療會出現腹脹、腹瀉、腹痛以及肝臟區域隱隱作痛等情況,即肝硬化腹水,表現為腹部膨隆明顯、腹圍增加,還可伴有惡心、嘔吐、食欲下降、便秘等癥狀;
2、呼吸癥狀:如果肝硬化腹水量較多,還會影響呼吸功能,出現氣短、氣促、胸悶、乏力等癥狀;
3、門脈高壓:慢性肝病逐漸進展到肝硬化,才能導致脾大和脾功能亢進、腹部出現腹水等主要癥狀,這時病人就有門脈高壓的表現,可以通過做胃鏡檢查,發現食道或者胃底靜脈曲張,提示有門脈高壓的存在;
4、低蛋白血癥:通過抽血檢測肝功生化了解白蛋白的水平,白蛋白正常值是35-55g/L,肝硬化的病人在出現腹水的時候,白蛋白在30g以下,病人伴有雙下肢浮腫、食欲差、記憶力衰退等表現。
肝腹水治療方法包括輸注白蛋白有利于腹水的消退,遵醫囑口服利尿劑,如螺內酯、呋塞米等,以及穿刺引流腹水,必要時行肝移植手術。
