來例假一般指來月經，宮外孕一般指異位妊娠，面對無法確定是來月經還是異位妊娠的情況，一般可以通過出血時間與周期、出血量與顏色、伴隨癥狀、醫學檢查等方式來治療，需要及時就醫進行治療。
1、出血時間與周期：月經是女性每月周期性出現的陰道出血癥狀，通常在正常的月經周期內出現，具有規律性。異位妊娠的出血時間通常不規律，可能發生在妊娠后的幾周內，尤其是當受精卵在輸卵管內發育時，孕囊可能在6~8周內排出，導致出血。
2、出血量與顏色：月經的出血量相對較多，顏色通常呈鮮紅色，并且血液不凝固，部分女性可能會出現月經血中帶有血塊的表現。異位妊娠的出血量一般較少，顏色多為暗紅色或深褐色，并且可能會伴隨著腹痛、惡心等癥狀。
3、伴隨癥狀：部分女性在月經來潮前或期間可能會出現頭疼、頭暈、惡心、食欲下降、乏力不適、乳房脹痛、乳頭疼痛以及下腹墜脹感、腰骶部疼痛等不適。這些癥狀在月經結束后通常會迅速消失。異位妊娠女性通常會出現劇烈的腹部疼痛，尤其是在一側下腹部或盆腔區域。這種疼痛可能會持續數小時或數天，并且可能會加重或減輕。此外，異位妊娠還可能伴隨其他癥狀，如頭暈、乏力、肩部疼痛以及惡心、嘔吐、肛門墜脹等不適感。這些癥狀通常是由于腹腔內出血引起的。
4、醫學檢查：如果無法通過以上方法區分是來月經還是異位妊娠，建議及時就醫進行專業檢查。醫生可能會進行B超檢查、血液檢查等，以明確診斷。
如果懷疑自己可能有異位妊娠或其他婦科問題，請盡快就醫進行檢查和治療。