原發性肺結核是指初次被結核分枝桿菌感染并引起肺部病變的一種肺結核形式。當人體初次感染結核分枝桿菌時，免疫系統開始對其進行防御和攻擊，形成肉芽腫結節，這時的病灶稱為原發性肺結核。該疾病的播散方式主要有空氣飛沫傳播、直接接觸傳播、血液播散，具體分析如下：
1.空氣飛沫傳播：患者在咳嗽、打噴嚏或說話時，通過口鼻排出的含病原體的飛沫，被其他人吸入體內，從而導致結核病感染。
2.直接接觸傳播：當有人與患者有密切而長時間的接觸時，如共同居住或工作，可通過患者經口腔、呼吸道、泌尿生殖系統等分泌物的直接接觸，引起結核病的傳播。
3.血液播散：結核病菌可經由淋巴或血液途徑進入全身各個部位，包括肺外器官。特別是在免疫狀態較差的人群中，如HIV感染者，結核病菌通過血液循環可導致播散性結核病。
需要注意的是，原發性肺結核多發生在初次感染者和免疫力較差的人群中，如嬰幼兒、老年人、患有基礎疾病或免疫系統受損的個體。及時地治療和隔離措施可以有效降低原發性肺結核的傳播風險。