（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者女，23歲，早上起來時突然間發(fā)現(xiàn)全身不能動，手腳不能抬起，但神志清楚，父母趕緊把她送到醫(yī)院。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，患者為了追求身材，最近一直節(jié)食，從而引起電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥導致周期性癱瘓。給予規(guī)范治療后，四肢無力癥狀逐漸好轉(zhuǎn)恢復到正常，目前病情無復發(fā)。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】周期性癱瘓
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】靜脈注射（氯化鉀注射液）+口服用藥（氯化鉀顆粒）
【治療周期】住院治療5天，2周后門診復診
【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)，肢體運動恢復，無特殊不適
一、初次面診
患者女，23歲，早上起床時發(fā)現(xiàn)全身無力，手腳不能上抬，近期由于要準備跳舞比賽，在控制飲食，體重減了5斤多，患者1米65的身高只有90多斤。神經(jīng)系統(tǒng)查體：神志清、四肢遲緩性癱瘓、病理征陰性，考慮肌肉疾病的可能性大。抽血化驗血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、凝血功能、血氣分析等，提示血鉀偏低；心電圖提示竇性心動過緩，考慮周期性癱瘓。建議住院治療，患者家屬表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善肝腎功能、離子、血脂、血糖、心肌酶、甲狀腺功能等化驗，除了血鉀偏低，其他未見明顯異常。肺CT未見明顯異常，顱腦CT提示為正常，腦電圖為正常腦電圖?？紤]近期飲食不均衡導致血鉀偏低，從而誘發(fā)周期性癱瘓。治療上面給予氯化鉀注射液靜脈注射，同時給予口服氯化鉀顆粒，要求家屬給患者準備合理的飲食，做好皮膚、尿道口的護理工作。治療3天后，患者復查血鉀較前指標達到正常范圍，肢體無力情況已完全緩解。鞏固治療2天后，患者病情好轉(zhuǎn)出院。
三、治療效果
患者用藥治療第1天，手基本上可以從床上抬起，腳也可以挪動。治療第3天，患者可以在床邊獨坐，在家人攙扶下可以下床活動。治療第5天患者可以獨自行走，沒有特殊不適，力量基本恢復正常，病情好轉(zhuǎn)出院?；颊咴诔鲈?周后門診復診，患者表示基本恢復正常的生理活動，復查血鉀在正常范圍。
四、注意事項
很高興經(jīng)過積極治療，患者的癥狀得到改善。叮囑患者患者出院后應(yīng)注意關(guān)注肢體力量情況，如果出現(xiàn)力量下降，再次出現(xiàn)癱瘓，需要到醫(yī)院復診。平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣，按時吃飯，均衡飲食，不能挑食，避免吃高糖、高熱量的食物，應(yīng)該以清淡和容易消化的食物為主。平時注意運動以有氧運動為主，例如跳繩、跑步、游泳、打球等。
五、個人感悟
本篇患者主要是由于飲食不規(guī)律導致的周期性癱瘓，這種情況在臨床上并不少見，若早期積極治療干預，效果通常較好，但是后期有可能會再次出現(xiàn)低鉀血癥，要注意監(jiān)測血鉀。另外，需要提示大家，日常飲食應(yīng)注意營養(yǎng)多元化，合理搭配膳食，不要因為追求所謂的“美”而過度節(jié)食，避免引起營養(yǎng)不良或本篇患者類似的周期性癱瘓，這樣反而更加得不償失。