當手背手臂上出現很多不痛不癢的小紅點時，主要需要考慮外傷、毛囊炎、血小板減少等可能，需要明確病因后進行處理。
1、外傷：當患者的手背和手臂受到外力的擊打、撞擊等機械性損傷后，皮下的毛細血管會破裂，血液流出后就會在皮下淤積，進而形成不痛不癢的小紅點。此時需要避免患處再次受到外傷，在外傷發生48小時后可適當進行熱敷以促進淤血的消退。
2、毛囊炎：當患者手背和手臂皮膚組織中的毛囊被病原體感染后，會以毛囊為中心形成不痛不癢的小紅點，周圍皮膚可發紅腫脹。此時要保持患處皮膚的清潔，建議外用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物局部抗感染治療。
3、血小板減少：當患者體內的血小板異常減少時，皮膚黏膜就可能會自發出血，從而導致手背和手臂出現不痛不癢的小紅點。此時需要立即就醫治療，在醫生的指導下使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物治療，同時要避免身體受到磕碰。