小孩白天不咳嗽晚上咳嗽，是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起，包括室內空氣干燥、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、肺炎等，需要及時就醫檢查，遵醫囑對癥處理。
1.室內空氣干燥：晚上睡覺時，室內空氣干燥，可能會刺激小孩的呼吸道，引起咳嗽，小孩還可能會出現喉嚨干燥、疼痛等癥狀。可以使用加濕器增加室內空氣濕度，或者讓小孩多喝水，保持呼吸道濕潤。
2.胃食管反流：小孩在晚上睡覺時，胃內容物可能會反流到食管，刺激呼吸道，引起咳嗽，可能會伴隨燒心、反酸等癥狀。可以讓小孩在睡前少吃一些，或者將床頭抬高一些，以減少反流的發生。
3.咳嗽變異性哮喘：該病是一種特殊類型的哮喘，主要表現為咳嗽，而沒有喘息、氣促等癥狀。晚上睡覺時，迷走神經興奮，支氣管收縮，可能會導致咳嗽加重，伴隨刺激性干咳、胸悶等癥狀。可以在醫生的指導下使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入氣霧劑等藥物進行治療。
4.鼻后滴流綜合征：如果小孩患有鼻炎、鼻竇炎等疾病，鼻腔分泌物可能會倒流到咽喉部，刺激呼吸道，引起咳嗽。晚上睡覺時，由于體位的改變，分泌物更容易倒流。可以在醫生的指導下使用阿莫西林顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等藥物進行治療。
5.肺炎：該病是一種嚴重的肺部感染性疾病，可能會導致小孩晚上咳嗽加重，還可能會出現發熱、呼吸急促、咳嗽、咳痰等癥狀。建議在醫生的指導下使用抗生素類藥物進行治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。
此外，如果小孩晚上咳嗽持續時間較長，應及時就醫，進行相關檢查，以排除其他更嚴重的疾病原因，如肺結核、肺癌等。同時，家長應注意保持室內空氣流通，讓小孩多喝水，以促進病情的恢復。