胸鎖乳突肌兩側(cè)不一樣，可能是生理性因素所導致，也可能是瘢痕組織、局部腫塊兩種病理性因素所導致，需要根據(jù)其不同的身體情況進行分析判斷。
一、生理性因素：如果在生活當中長期姿勢不良，例如長期一側(cè)偏頸過多，或者兩側(cè)上肢勞動強度不一，可能會導致一側(cè)肩用力過度，從而出現(xiàn)胸鎖乳突肌兩側(cè)不同的情況。這種情況下建議通過矯正姿勢以及運動，改善肌肉的大小，進而使兩側(cè)胸鎖乳突肌逐漸恢復正常。
二、病理性因素：1、瘢痕組織：部分病人在先天或者后天的各種外力因素下，一側(cè)胸鎖乳突肌受牽拉損傷或者外傷，導致肌肉受損，從而出現(xiàn)局部瘢痕愈合，可出現(xiàn)胸鎖乳突肌兩邊不一樣的情況。建議早期發(fā)現(xiàn)后，加強肌肉康復鍛煉，防止局部肌肉組織瘢痕增生也可以手術(shù)切除局部瘢痕組織；
2、局部腫塊：如果一側(cè)胸鎖乳突肌肉下，存在淋巴結(jié)腫大或者局部包塊，例如脂肪瘤或纖維瘤等，由于存在占位性病變，患側(cè)胸鎖乳突肌可能會出現(xiàn)鼓包等情況，因此胸鎖乳突肌兩邊不同，一般可以通過局部彩超判斷其形態(tài)，以及穿刺或者病理結(jié)果，可以準確判斷其良惡性。建議根據(jù)局部腫塊大小，來決定是否進行手術(shù)切除治療。若為惡性腫瘤，除需要進行手術(shù)切除外，還需要進行放療和化療。