臨床上頸椎手術(shù)大多為微創(chuàng)手術(shù),可分為頸椎前路減壓融合術(shù)和頸椎后路手術(shù)等,以及較復(fù)雜的前后路聯(lián)合手術(shù),術(shù)后需佩戴頸托,佩戴時(shí)間大多是6周左右,但也不絕對(duì),還是要根據(jù)具體的病情及頸椎手術(shù)類型進(jìn)行分析。
1、頸椎前路減壓融合術(shù):即常見(jiàn)的頸椎前路椎間盤切除固定、減壓融合手術(shù),由于頸椎局部已經(jīng)使用堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,因此術(shù)后外固定的時(shí)間無(wú)需過(guò)長(zhǎng),患者術(shù)后頸托佩戴3周左右即可;
2、頸椎后路手術(shù):包括頸椎椎板成形術(shù)和頸椎椎板切除術(shù)等,此類手術(shù)頸椎需要固定的時(shí)間可能相應(yīng)延長(zhǎng),一般為4-6周。多數(shù)情況下,6周左右為比較明確的固定時(shí)間,不需要相應(yīng)延長(zhǎng)。拿掉頸托前,建議到脊柱外科門診拍片復(fù)查,如果X射線、頸部CT顯示內(nèi)容物位置良好,固定為堅(jiān)強(qiáng)固定,即可以放心將頸托去掉。如果顯示內(nèi)容物位置差,或局部固定尚未牢固,一般需延長(zhǎng)2-3個(gè)月的固定時(shí)間。
除了上述情況,少數(shù)頸椎比較復(fù)雜的疾病,如骨折、脫位、腫瘤等,需要廣范圍進(jìn)行頸椎固定,術(shù)后使用頸托的時(shí)間可能需要相應(yīng)延長(zhǎng),一般為3個(gè)月。直到局部骨質(zhì)已經(jīng)達(dá)到融合,內(nèi)固定也已經(jīng)足夠堅(jiān)強(qiáng),才可將頸托逐漸去掉。頸椎手術(shù)者要明確如何正確使用頸托,分辨頸前托和頸后托,為避免頸托磨損患者皮膚,可用小毛巾墊在頸托與下頜和耳廓接觸等突出部位。
