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女人突然右腰后側(cè)痛

醫(yī)生頭像

劉國華 副主任醫(yī)師外科

三級鹽城市第三人民醫(yī)院

女人突然右腰后側(cè)痛,可由多種因素引起,包括急性腰背肌扭傷、腰椎間盤突出、右側(cè)輸尿管結(jié)石、急性盆腔炎,以及肌筋膜炎。
1、急性腰背肌扭傷:多因滑倒、跳躍、提重物、跑步等過程中腰背部肌肉、韌帶、筋膜受到急性牽拉引起,可表現(xiàn)為女人突然右腰后側(cè)痛的情況,且腰部活動受限,不能直腰,咳嗽、打噴嚏、大便時疼痛加重,站立時需要用手扶住腰部減輕疼痛。急性期需臥床休息、24小時內(nèi)冷敷,給予雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀。急性期過后疼痛明顯減輕時,可在床上練習腰背肌功能,如臀部抬離床面活動,以防止肌肉萎縮;
2、腰椎間盤突出:猛然發(fā)力搬重物可引起腰椎間盤急性脫出,刺激腰椎周圍神經(jīng)引起女人突然右腰后側(cè)痛的情況,腰痛多表現(xiàn)為鈍性疼痛,可伴有右下肢的放射性疼痛,行腰椎間盤CT檢查可以明確診斷。對于初發(fā)的椎間盤突出,需嚴格臥床7-14天,給予布洛芬等非甾體抗炎藥,以及甲鈷胺片、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解癥狀。如果女人伴有大小便功能障礙,或者雙下肢肌力進行性減退,則需手術摘除突出的椎間盤。對于保守治療3個月無效,或者反復發(fā)作者,也可考慮手術治療;
3、右側(cè)輸尿管結(jié)石:如果女人突然右腰后側(cè)痛常在運動后或者夜間突然發(fā)生,疼痛呈刀割樣,同時可以出現(xiàn)小腹部及右大腿內(nèi)側(cè)疼痛,常伴有惡心、嘔吐癥狀,出現(xiàn)有尿意但少尿、無尿的情況,則考慮存在右側(cè)輸尿管結(jié)石的情況,可行泌尿系統(tǒng)B超檢查確診,明確診斷后經(jīng)輸尿管鏡取石治療。對于疼痛嚴重者可給予曲馬多、黃體酮等藥物緩解癥狀,還需注意多飲水,同時應用抗生素,如頭孢菌素等預防尿路感染;
4、急性盆腔炎:多由子宮、附件炎癥引起,疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,伴有小腹痛、發(fā)熱等癥狀,通過婦科B超檢查可以來明確診斷,可給予頭孢菌素類藥物抗感染治療,局部微波照射可促進炎性積液吸收,促進疾病愈合;
5、肌筋膜炎:因慢性勞損、受寒等原因引起腰后部肌肉、筋膜炎癥滲出,刺激神經(jīng)引起女人突然右腰后側(cè)痛的情況。通過臥床休息,給予雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,可以緩解疼痛癥狀,急性期后可給予熱敷、推拿、按摩等理療手段進行緩解。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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