咳嗽是一種保護性的反射動作，通過咳嗽可以將呼吸道內(nèi)的異物、病理產(chǎn)物排出。引起咳嗽的原因較多，如果出現(xiàn)孩子天快亮?xí)r5點多咳嗽不停，說明凌晨咳嗽明顯，考慮氣道高反應(yīng)性，也就是夜間或凌晨迷走神經(jīng)興奮性高導(dǎo)致的氣道平滑肌收縮。而氣道高反應(yīng)性通常情況下為咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎以及胃食管反流病等疾病導(dǎo)致，需要帶著孩子前往醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科，進行鑒別診斷治療，以免延誤病情。
1、咳嗽變異性哮喘：多為接觸冷空氣或變應(yīng)原誘發(fā)，咳嗽時間比較長，常在夜間或清晨干咳明顯，聽診沒有明顯的體征，口服抗生素效果不理想， 檢查支氣管激發(fā)試驗陽性或變應(yīng)原檢測異常，治療的話建議用上緩解氣道痙攣的口服和霧化藥物、口服白三烯類，增強氣道免疫功能；
2、慢性支氣管炎：有感染原因存在，常見細菌、病毒、支原體、衣原體等，炎癥刺激分泌痰液增多，導(dǎo)致咳嗽癥狀明顯，可出現(xiàn)孩子天快亮?xí)r5點多咳嗽不停，偶爾也會有胸悶癥狀，痰液咳出后癥狀稍微改善，應(yīng)及時完善血常規(guī)、痰液檢查，遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物，還可以根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素，常用的有羅紅霉素顆粒、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星片等；
3、胃食管反流病：兒童胃食管抗反流防御機制比較差，或反流物對食管黏膜的刺激，導(dǎo)致食管反流物刺激感受器反射性的引起支氣管痙攣，引起咳嗽癥狀，可在凌晨5點鐘出現(xiàn)咳嗽不停的癥狀，這個也會伴有嘔吐、睡眠不安等癥狀，可以做食管測壓或食管pH值檢測，藥物上予以質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑，還有H2受體阻滯劑，如雷尼替丁、法莫替丁來抑制胃酸分泌，還有促動力藥，如莫沙必利、嗎丁啉，可以作為抑酸劑進行輔助治療。睡覺時頭部略高，盡量平臥位或側(cè)位，不建議俯臥位。
咳嗽期間的飲食很關(guān)鍵，盡量少吃太油膩、肉類、涼的、不好消化的食物，外出注意戴口罩，保證睡眠，家里勤開窗通風(fēng)，保持溫度、濕度適宜，盡量不去人多、空氣流通不好的地方。
