五天不洗頭掉頭發特別多可能是正常的新陳代謝，也可能是頭皮洗頭頻率過低、油脂分泌過多、脂溢性皮炎、頭皮感染等原因導致。
1、正常的新陳代謝：頭發存在新陳代謝，在這個過程中，頭發會自然脫落，這是正常的生理現象。長時間不洗頭發，可能會導致頭發的脫落量增多，但這并不代表頭發健康有問題。對于正常的新陳代謝導致的掉發，無需特殊治療。但為了保持頭皮衛生，建議適當增加洗頭頻率。
2、洗頭頻率過低：五天不洗頭會導致頭皮出油過多，使頭皮環境不健康，導致掉發。同時如果長期保持過低的洗頭頻率，可能會使頭皮變得干燥，缺乏營養，導致頭發失去光澤和彈性，進而導致頭發脫落。可以使用控油洗發水，并按摩頭皮以促進血液循環。
3、頭皮油脂分泌過多：五天不洗頭會導致頭皮的油脂分泌增多，這些油脂可能會堵塞毛孔，導致毛囊受損，進而導致頭發脫落。平時加強清潔，需要定期清洗頭皮，可以減少油脂分泌。
4、脂溢性皮炎：不注意頭皮衛生或飲食不當，可能會引起脂溢性皮炎，導致頭皮屑增多、頭皮瘙癢等癥狀，進而導致頭發脫落。可遵醫囑使用二硫化硒洗劑洗頭，嚴重的也可以用含有激素的藥膏治療，如糠酸莫米松、丁酸氫化可的松等。
5、頭皮感染：可能是不注意頭皮衛生，導致細菌入侵頭皮毛囊引起的。如果患者病情較輕，可以在醫生的指導下使用夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物涂抹在感染部位，可以起到抗感染的作用，有利于傷口的愈合。
五天不洗頭掉頭發特別多可能是由于多種原因導致的。為了保持頭發健康，建議保持適當的洗頭頻率，注意頭皮衛生和飲食健康，避免過度使用燙發、染發等美發產品。如果掉頭發持續加重，應及時就醫診斷和治療。