宮外孕是一種危險的妊娠并發癥，指的是受精卵在子宮以外的地方著床發育。雖然體外射精可以降低懷孕風險，但并不能完全避免意外發生。
如果你和伴侶在9月12日后有過性行為，即使使用體外射精的方式，也有可能存在懷孕的可能性。特別是當你出現腰痛、腹痛以及異常出血等癥狀時，需要特別警惕宮外孕的可能。
宮外孕早期癥狀包括停經、腹痛、陰道流血等。你提到在20號左右出現腰痛和腹痛，并且隨后出現了少量暗黑色的流血，這與宮外孕的一些典型癥狀相符。
建議及時就醫進行檢查，尤其是血檢HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平是判斷是否懷孕的重要指標。如果確認懷孕，還需通過超聲波檢查來確定胚胎發育位置。
早期發現和處理宮外孕非常重要，因為未經治療的宮外孕可能導致嚴重的健康問題甚至危及生命。
總之，如果你有性行為后出現異常癥狀，尤其是腹痛和陰道流血，一定要及時就醫。即使使用體外射精等方式避孕，也建議采取其他避孕措施以降低意外懷孕的風險。