孕21周左下腹部最低端隱隱痛的原因及處理辦法包括子宮增大、腸道問題、輸尿管結石、先兆流產、附件炎等，應及時就醫并遵醫囑用藥。
1、子宮增大：懷孕21周時，子宮不斷增大，可能會對周圍的組織和韌帶造成牽拉，從而引起左下腹部隱隱作痛。這是孕期較為常見的生理現象，一般通過多休息、調整姿勢可緩解。
2、腸道問題：孕期胃腸功能容易發生變化，如便秘、腸痙攣等腸道問題可能導致左下腹隱痛。患者可以在醫生的指導下使用雙歧桿菌四聯活菌片、枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節腸道菌群，改善腸道功能。
3、輸尿管結石：如果孕婦合并有輸尿管結石，結石移動時可能引起左下腹疼痛。較小的結石可通過多飲水、適當運動促進排出。若疼痛嚴重，可遵醫囑使用黃體酮注射液、硫酸鎂注射液等緩解輸尿管痙攣。
4、先兆流產：左下腹部隱痛也可能是先兆流產的跡象。患者需要立即就醫，進行超聲等檢查，并絕對臥床休息。必要時遵醫囑使用沙丁胺醇片、硫酸鎂注射液等藥物保胎治療。
5、附件炎：孕期抵抗力下降，可能引發附件炎導致左下腹疼痛。可在醫生評估后，使用阿莫西林膠囊等相對安全的抗生素進行治療，但需密切觀察胎兒情況。
孕期用藥需格外謹慎，任何藥物都應在醫生指導下使用，避免自行用藥對胎兒造成不良影響。同時，孕婦要注意休息，避免劇烈運動和過度勞累。