一般情況下，小孩睪丸一大一小很明顯，可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸萎縮等原因有關，需要對癥治療，具體內容如下：
1.睪丸炎：如果小孩身體比較虛弱、免疫力比較低，同時沒有做好局部衛生，可能會引起睪丸炎，容易導致睪丸局部腫痛，出現一大一小的情況。一般可以在醫生的指導下使用鹽酸米諾環素片、鹽酸多西環素片、頭孢拉定膠囊等藥物進行治療，有利于改善病情。
2.附睪炎：由于小孩尿道狹窄，尿液可能會使輸精管逆流，從而導致附睪炎，疾病發作時，表現為睪丸一大一小。一般可以在醫生的指導下使用阿莫西林顆粒、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療，平時要注意保護傷口，避免牽拉、抓撓。
3.睪丸萎縮：由于小孩腹腔內部溫度較高，影響睪丸曲細精管的上皮細胞發育，從而引起睪丸萎縮，造成睪丸一大一小。一般可以在醫生的指導下通過精索靜脈高位結扎術進行治療，術后要注意防護，避免感染。