心臟球囊治療又稱為心導管球囊擴張術,是一種先進的治療心臟疾病的微創治療方法,可應用于冠心病冠脈狹窄、二尖瓣狹窄等心臟瓣膜病狹窄性病的治療。心臟藥物球囊應指心導管球囊擴張術的基礎上,在球囊表面涂抹藥物,在進行心導管球囊擴張術時將藥物釋放于病變部位,達到抑制內皮增生的治療效果。治療后還有心慌癥狀,需考慮治療效果不佳,或心臟本身的疾患癥狀兩方面原因。
1、治療效果不佳:部分血管因為狹窄、鈣化較嚴重,血管活性下降,彈性回縮可能性大,撤掉球囊后又很快出現狹窄甚至閉塞;或者球囊對血管的支撐力度不夠,不僅達不到良好的擴張效果,還可能使原有狹窄、堵塞更加嚴重的可能;也有可能是操作過程中影響斑塊脫落或血管內皮損傷,導致出現組織出血、血管閉塞,進而影響治療效果,導致出現治療后有心慌的表現。建議可再次行血管造影觀察擴張部位血管開通情況,必要時需支架植入術進一步開通血管、減輕狹窄,緩解臨床癥狀;
2、心臟疾患:當心功能已明顯受損時,心導管球囊擴張術開通受損血管目的是挽救沒有壞死的心肌細胞,而不能使已經壞死的心肌細胞再生。因此治療后心功能仍有受損,導致在進行日常活動時還是可能會有胸悶、心慌癥狀。建議入院行BNP、心臟超聲、心肌酶等檢查,評估有無心衰、新發梗死灶,給予相應治療,如利尿藥物呋塞米片、擴血管藥物硝酸甘油片、強心藥物地高辛片等,需要根據具體病因對癥處理。
