概述深膿皰瘡可導致小腿出現(xiàn)膿皰、厚痂等皮損,除痂后可見邊緣陡峭的碟狀潰瘍,可能與金黃色葡萄球菌感染有關,需要遵醫(yī)囑治療。
癥狀深膿皰瘡可出現(xiàn)在小腿,初起為膿皰,漸向皮膚深部發(fā)展,表面有壞死和蠣殼狀黑色厚痂,周圍紅腫明顯,除痂后可見邊緣陡峭的碟狀潰瘍,患者自覺疼痛明顯。
深膿皰瘡小腿癥狀圖
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病因深膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌、A組β-溶血性鏈球菌或二者混合感染。細菌主要侵犯表皮,引起化膿性炎癥。
感染途徑主要是通過患者與易感者直接接觸;也可通過接觸患者的污染物,如梳子、刷子、玩具或圖書等被感染,因此在托兒所、幼兒園、中小學校常可導致小流行。
治療深膿皰瘡可依據(jù)具體情況,在醫(yī)生的指導下進行局部治療和系統(tǒng)治療。
對于無并發(fā)癥的輕至中度局限性皮損,以局部治療為主。局部用藥之前應先進行皮膚的清潔,可正常洗澡,淋浴為佳。
皮損滲出較少時可用酒精消毒;皮損廣泛、滲出較多時可使用乳酸依沙吖啶溶液或高錳酸鉀溶液等冷濕敷。可局部外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。
對于皮損廣泛及有系統(tǒng)感染并發(fā)癥的患者,以系統(tǒng)應用抗生素為主,首選半合成青霉素或頭孢菌素,對青霉素過敏者可選用鹽酸克林霉素,必要時根據(jù)藥敏結果調(diào)整抗生素。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:75-76.
[2]張建中,高興華.皮膚性病學(第1版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:86-87.
