概述深膿皰瘡可表現(xiàn)為胳膊皮膚出現(xiàn)潰瘍,呈凹陷狀,部分表面有堅硬結(jié)痂,患者自覺有明顯疼痛,需要遵醫(yī)囑采取藥物治療。
癥狀深膿皰瘡可累及胳膊,其上可見凹陷性的潰瘍,潰瘍是膿皰中心壞死潰破而形成,表面有棕褐色痂皮,痂皮堅硬,周圍有紅暈和脫皮,疼痛感明顯。
深膿皰瘡胳膊潰瘍圖
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病因深膿皰瘡病原菌主要為金黃色葡萄球菌、A組β-溶血性鏈球菌或二者混合。細菌主要侵犯表皮,引起化膿性炎癥。
感染途徑主要是通過患者與易感者直接接觸;也可通過接觸患者的污染物,如梳子、刷子、玩具或圖書等被感染,因此在托兒所、幼兒園、中小學校常可導致小流行。
治療深膿皰瘡可依據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生指導下進行局部治療和系統(tǒng)治療。
局部治療:
對于無并發(fā)癥的輕至中度局限性皮損,以局部治療為主。局部用藥之前應先進行皮膚的清潔,可正常洗澡,淋浴為佳。皮損滲出較少時可用酒精消毒;皮損廣泛、滲出較多時可使用乳酸依沙吖啶溶液或高錳酸鉀溶液等冷濕敷。可局部外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。
系統(tǒng)治療:
對于皮損廣泛及有系統(tǒng)感染并發(fā)癥的患者,以系統(tǒng)應用抗生素為主,首選半合成青霉素或頭孢菌素,對青霉素過敏者可選用鹽酸克林霉素,必要時根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:75-76.
