輸卵管積水嚴重不一定要切除，建議及時就醫診治，謹遵醫囑。
輸卵管積水主要是由于輸卵管炎癥導致輸卵管傘端粘連、閉鎖，使得輸卵管內的滲出液和分泌物積聚而形成。如果患者還有生育需求，在積水嚴重的情況下，首先考慮的是輸卵管修復整形手術。例如，可以進行輸卵管傘端造口術，通過手術打開粘連閉鎖的傘端，恢復輸卵管的正常結構和功能，使積水流出，從而增加自然受孕的機會。
然而，在某些情況下，切除輸卵管可能是更合適的選擇。如果輸卵管積水非常嚴重，輸卵管壁已經變得很薄，且經過評估修復的可能性極小，或者同時合并有其他嚴重的盆腔病變，如嚴重的盆腔粘連、輸卵管結核等，保留輸卵管可能會增加異位妊娠的發生風險，還可能導致積水復發、反復感染等問題，這種情況下切除輸卵管是為了避免對身體健康造成更大的危害。并且在切除輸卵管后，患者還可以通過輔助生殖技術來實現生育愿望。
