如果是男性患者，同完房小肚子疼得厲害可能是前列腺炎、睪丸炎等原因導致的；如果是女性，同完房小肚子疼得厲害可能是宮頸炎、盆腔炎等原因導致的。具體分析如下：
一、男性
1.前列腺炎：?前列腺炎是成年男性的常見疾病，主要表現為腹部疼痛、尿痛、尿失禁等，因此可能會導致同完房小肚子疼得厲害，建議按醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物進行治療。
2.睪丸炎：?睪丸炎是指由細菌或病毒感染引起的睪丸炎癥性疾病，可能會出現陰囊紅腫、睪丸壓痛等癥狀，還可能會因同房而導致小肚子疼得厲害，通常可以按醫囑使用地塞米松片、鹽酸多西環素片、青霉素V鉀分散片等藥物進行治療。
二、女性
1.宮頸炎：宮頸炎是常見的女性下生殖道炎癥，通常表現為腰腹部酸痛、性交時疼痛等，因此同完房小肚子疼得厲害可能是宮頸炎導致的，一般可以按醫囑使用鹽酸莫西沙星片、頭孢克肟膠囊、氨芐西林丙磺舒膠囊等藥物進行治療。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一組疾病，一般會出現下腹痛、陰道分泌物增多、異常陰道出血等癥狀，所以同完房小肚子疼得厲害可能是盆腔炎導致的，通常建議按醫囑使用甲硝唑膠囊、鹽酸林可霉素片、鹽酸米諾環素膠囊等藥物進行治療。
