舌根下的兩根筋黑紫，可能是正常現象，一般不需要特殊處理，密切觀察即可，但也可能是疾病因素導致，可以通過調整飲食、藥物治療等方面消除，藥物必須要遵醫囑使用。
1、密切觀察：部分人舌頭黏膜比較薄，血管比較豐富，特別是舌體血管、毛細血管以及動靜脈豐富，此類動靜脈會透過比較薄的黏膜呈現出來，顯得局部黑紫，一般是正常的生理狀態，屬于個體差異，進行密切觀察即可，不需要治療。
近期若食用過多黑色食物，例如桑葚、木耳等，可能會使食物殘渣積留在舌根部位，平時吃完東西后及時漱口，相關癥狀會逐漸緩解。
2、飲食調整：由于平時進食過多生冷、寒涼的食物，可能會導致寒邪侵襲體內，需要調整好飲食，盡量清淡飲食，并避免進食過燙、過硬的食物，減少對局部黏膜的刺激。
3、藥物治療：如果體內發生血瘀時，可能會導致筋脈不通，此時舌下經絡可能會比較粗大且黑紫。患者可以在醫生的指導下，服用血府逐瘀丸、舒肝解郁膠囊等藥物消除。
此外，還可能需要通過針灸、放血等療法進行改善，同時對于西醫方面，還可能需要通過介入治療、手術治療等方法進行改善，具體治療方法與病情有關，但是避免盲目等待，以免耽誤病情。