酒精肝硬化通常是由長期大量飲酒所致，屬于酒精肝的終末階段。在此階段患者可能存在多種并發(fā)癥，可出現(xiàn)門脈高壓、黃疸、腹水等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。此階段以綜合治療為主，藥物治療較為重要，但具體用藥還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)病情使用，用藥效果往往因人而異。在進(jìn)行酒精肝硬化的治療時(shí)，常用的口服藥物包括針對(duì)癥狀的利尿藥物，以及改善肝功的保肝藥物。
1、利尿藥物：作用于腎臟髓袢升支粗段的利尿藥包括呋塞米片、布美他尼片等。作用于遠(yuǎn)曲小管近端的中效利尿藥物包括氫氯噻嗪片等。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的低效能利尿藥包括螺內(nèi)酯膠囊、氨苯蝶啶片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等。針對(duì)酒精肝硬化首選的利尿藥物為呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，臨床上單純應(yīng)用呋塞米有可能造成低血鉀，為更好地減輕肝硬化造成的鈉水潴留及鉀離子的排出過多，同時(shí)應(yīng)用拮抗醛固酮的利尿藥螺內(nèi)酯，可以有效避免鉀離子排出過多，而造成電解質(zhì)紊亂的情況；
2、保肝藥物：針對(duì)酒精肝硬化效果較好的保肝藥是抗炎類保肝藥，以及抗氧化類保肝藥。抗炎類保肝藥包括甘草酸二銨膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。這類藥物具有非特異性抗炎作用，可改善肝功能，緩解肝組織炎癥和纖維化，同時(shí)褪除黃疸，解除毒素，調(diào)節(jié)膽紅素代謝，兼具抗過敏、抑制氧化應(yīng)激水平、中和活性氧化物的作用；抗氧化類保肝藥包括水飛薊賓膠囊，可以抗氧化、抗炎、抗纖維化，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，減輕脂肪性變，抗肝細(xì)胞壞死，維持細(xì)胞膜穩(wěn)定性，抗細(xì)胞凋亡，抑制細(xì)胞炎性因子生成及肝臟星狀細(xì)胞激活等。
此外，患者若合并肝性腦病、腹水等情況，建議積極前往醫(yī)院，遵醫(yī)囑應(yīng)用針對(duì)性藥物治療。酒精肝硬化病情復(fù)雜，并發(fā)癥較多，一般預(yù)后不良，單純口服藥物可能并不能達(dá)到較好的療效，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療。當(dāng)存在酒精性肝硬化時(shí)，患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免不加節(jié)制地吸煙和飲酒。保持心態(tài)樂觀，注意定期復(fù)查等。