脂肪肝一般指脂肪性肝病。脂肪性肝病脾大主要是肝纖維化和肝硬化導致的。
脂肪性肝病可能與酗酒、肥胖、藥物等因素有關，肝臟內脂肪堆積過多，影響肝臟正常功能，引起肝細胞脂肪變的病理特征。隨著病情進展，肝臟發生壞死、變性、炎癥細胞浸潤等情況，導致界面性肝炎，引起肝纖維化，還可能會進一步發展為肝硬化。當人體出現肝纖維化、肝硬化時，脾靜脈回流到肝臟的血流受阻，從而引起脾臟瘀血、腫大，進而出現脾功能亢進，外周血白細胞及血小板破壞增多等病癥。
脾大是由肝纖維化和肝硬化所致，也是提示患者出現這兩種情況的信號，說明病情進一步發展，需要及時采取治療。一般可以遵醫囑使用護肝片、復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液等藥物治療，起到保肝、護肝的作用，修復肝臟功能。