概述顱腦CT為顱腦疾病的常規檢查方法,對于顱腦外傷、腦出血等均能明確診斷。
顱腦CT正常結果可從顱骨、腦實質、腦室系統、蛛網膜下腔等方面進行分析。
CT表現顱骨、腦實質、腦室系統、蛛網膜下腔等部位表現為不同的解剖結構,具體如下:
顱骨顱骨為高密度,顱底層面可見其中低密度的頸靜脈孔、卵圓孔、破裂孔等,鼻竇及乳突內氣體呈極低密度。
腦實質分大腦額、顳、頂、枕葉及小腦、腦干,其中尾狀核頭部位于側腦室前角外側,體部沿丘腦和側腦室體部之間向后下走行,丘腦位于第三腦室的兩側,豆狀核位于尾狀核與丘腦的外側,呈楔形。
腦室系統包括雙側側腦室、第三腦室和第四腦室,內含腦脊液,為均勻水樣低密度。雙側側腦室對稱,分為體部、三角區和前角、后角、下角。
蛛網膜下腔包括腦溝、腦裂和腦池,充以腦脊液,呈均勻水樣低密度。腦池主要有鞍上池、環池、橋小腦角池、枕大池、外側裂池和大腦縱裂池等,其中鞍上池在橫斷位上表現為蝶鞍上方的星狀低密度區,多呈五角或六角形。
顱腦CT圖
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注意事項CT掃描過程中,要制動,對兒童或不合作的人群可用鎮靜劑甚至麻醉藥物。一般常見于顱腦CT平掃,掃描方位多采用橫斷層面,檢查顱腦以及頭面部病變有時可加用冠狀層面掃描。
對于需要對病變定性的情況,還可采用顱腦增強CT,指血管內注射對比劑后再行掃描的方法,可提高準確性。
[1]徐克,龔啟勇,韓萍.醫學影像學.第8版[M].北京.人民衛生出版社.2018.12-13,47-48.
