大拇指肚上長了硬疙瘩可能是腱鞘囊腫或是尋常疣等導致的，具體如下：
1、腱鞘囊腫：腱鞘囊腫是發生于關節部附近腱鞘內的囊性腫物，一般含有無色透明或淡黃色的濃稠粘液，可以表現腕部緩慢長大的腫塊。患者可以先選擇保守治療，通過擠壓腱鞘囊壁破裂，使其逐漸自行吸收，但這種治療方式后期可能復發。如果保守治療無效，可以通過手術切除腱鞘囊腫，同時術后應該避免關節的劇烈活動，防止疾病復發。
2、尋常疣：尋常疣是由于人乳頭瘤病毒感染到皮膚黏膜所引起的良性增生性的疾病。尋常疣可以發生于身體的任何部位，一般表現為蠶豆大小的隆起、質地較硬，可以呈菜花狀、乳頭瘤狀等，可多發也可單發。患者可以在醫生的指導下使用咪喹莫特乳膏、酞丁胺乳膏等進行治療，還可以使用激光或是手術的方式去除尋常疣。