手指肚上起了白色的小塊且疼痛可能是汗皰疹、手癬、尋常疣、甲溝炎、接觸性皮炎等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇藥物治療、手術治療等方式進行處理。
1、汗皰疹：這是一種好發于手掌、手指側面、指端皮膚的復發性水皰性皮膚病，可能與過敏、皮膚癬菌感染等有關。水皰干涸后會出現白色脫屑、疼痛，還可能伴有瘙癢、燒灼感等癥狀。患者可在醫生指導下外用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等藥物，瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
2、手癬：主要由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌等。真菌侵犯手指皮膚，初期可能出現水皰，水皰破裂后形成白色鱗屑，同時刺激局部神經末梢引起疼痛，還可能有紅斑、瘙癢等表現。患者可遵醫囑外用鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，癥狀嚴重時可口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等藥物。
3、尋常疣：人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，發生在手指肚時，初期可能表現為白色的小丘疹，隨著病情發展，可能會增大、變硬，壓迫周圍組織引起疼痛，表面粗糙，還可能有黑點。可通過冷凍治療、激光治療、電灼術等物理方法去除，也可在醫生指導下外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物，但藥物治療效果相對較慢。
4、甲溝炎：多因微小刺傷、挫傷、逆剝或剪指甲過深等損傷引起，指甲周圍組織發生炎癥，表現為紅腫、疼痛，嚴重時可出現化膿，在炎癥刺激下，指甲周圍皮膚可能出現白色的膿點或膿皰。患者可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、魚石脂軟膏等藥物，口服阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊等抗生素，若已形成膿腫，則需行切開引流術。
5、接觸性皮炎：手指接觸某些外源性物質后，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎癥性反應，表現為紅斑、丘疹、水皰，水皰破裂后可出現白色糜爛面，伴有疼痛、瘙癢等癥狀。首先應避免接觸致敏物質，患者可在醫生指導下外用糖皮質激素藥膏，如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等，口服抗組胺藥物，如馬來酸氯苯那敏片、鹽酸賽庚啶片等進行治療。
在日常生活中，患者要注意保持手部清潔干燥，避免接觸刺激性物質，如洗潔精、洗衣粉等。避免過度搔抓手指肚，以免加重癥狀。