（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：機械性腸梗阻常見的病因主要由腸道腫瘤、腸腔堵塞或者異物等引起的，是一種比較常見的腸梗阻，一般是由機械因素引起，小腸腔不通暢，導致腸道內容物無法通過。該患者此次患病治療及時，祛除誘因，在治療的過程中高度配合，預后較好。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】機械性腸梗阻
【就診醫院】天津市海河醫院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】泮托拉唑腸溶片護胃、禁食、胃腸減壓等治療
【治療周期】14天，定期復查
【治療效果】患者癥狀明顯好轉，無腹痛、惡心嘔吐等癥狀，恢復正常生活
一、初次面診
科室新收入一位中年男性，身材高瘦，因“腹痛12小時”入院，我們經過與患者溝通得知，患者當日凌晨2點無明顯誘因出現上腹痛，疼痛呈脹痛，陣發性加劇，并伴有水樣便5次，疼痛時伴惡心、大汗，無胸悶、胸痛及嘔吐，無咳嗽咳痰，無寒戰、高熱，急診以“腹痛待查”收入我科。患者無“高血壓、心臟病、糖尿病”病史，無“肝炎、結核”等傳染病史，無藥物過敏史、外傷史。
二、治療經過
我們首先對患者進行了詳細的體格檢查，查體：T36.5℃ ?P78次/分 ?R19次/分 ?Bp124/78mmHg。頸軟無抵抗，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，心音正常，各瓣膜聽診區未聞及器質性雜音。腹軟平坦，上腹部有壓痛，反跳痛可疑，墨菲氏征陰性，麥氏點無壓痛，肝脾未觸及，肝區無叩擊痛，雙腎區無叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音約3次/分，四肢肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫。為了明確診斷及治療，查血常規中性粒細胞百分比87.7%，血紅蛋白196g/L。尿、便常規無明顯異常。生化檢查：肝、腎功能無明顯異常，甘油三酯，總膽固醇均高于正常值，余陰性。全腹部CT示：小腸擴張積氣，見多個氣液平面，考慮小腸梗阻。腹部X線檢查提示小腸梗阻。患者機械性腸梗阻診斷明確。
我們給予患者禁食、胃腸減壓、泮托拉唑腸溶片護胃、營養支持等治療。胃鏡提示：慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流；腸鏡示：1.結腸腺瘤并電切術；2.慢性結腸炎；3.病理提示：（降結腸腺瘤，切除標本）絨毛－管狀腺瘤（低級別上皮內瘤變）。患者病情好轉，囑患者清淡飲食3天后正常飲食，出院口服藥物治療，并做好定期復查。
三、治療效果
患者經過2周的治療，病情明顯好轉，無腹痛、腹瀉，無寒戰、發熱，無惡心嘔吐等明顯不適，精神佳，飲食睡眠可，大小便正常。查體：T36.4℃ ?P81次/分 ?R18次/分 ?Bp110/75mmHg.一般情況可，查體合作。頸軟無抵抗，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，心音正常，各瓣膜聽診區未聞及器質性雜音，患者及家屬對治療效果滿意。
四、注意事項
患者在發作時首先要禁食禁水，適當休息，觀察腸道的活動情況，密切注意腹痛的變化，如治療過程中出現腹痛加重并出現腹膜炎的癥狀，應立即終止保守治療，行剖腹探查。在日常生活中要養成良好的生活習慣，注意飲食的衛生，注意飲食的調整，保持大便的通暢，同時要注意避免暴飲暴食，飯后避免劇烈運動。
五、個人感悟
機械性腸梗阻是由機械性因素引起的腸腔狹小或者不通，導致腸內容物不能通過，如腸腔內異物、糞塊等，患者可有陣發性腹痛等癥狀，需要患者及時就診，可根據患者情況，給予手術治療和保守治療等，及時解除梗阻，恢復腸道的通暢。多數患者經過積極、有效的治療后，排氣和排便恢復正常，腹痛等癥狀消失，不影響患者的日常生活。